109五專(北區、中區、南區)聯合免試入學報名表填寫範例

※ 直接使用簡章最後面的報名表填寫(注意報名身分別使用不同顏色報名表)

※ 無報名表者，可至教務處領取(白色：一般生；黃色：特殊身分)

※ 報名表正面：

• 選填1所學校，五專招生學校代碼要查閱簡章
• 就讀國中：台北市北投國中
• 學校代碼：423501
• 記得填寫准考證號
• 尚未取得國民身分證者，可用健保IC卡正面影印本或戶口名簿影印本(浮貼於背面相關證明文件浮貼表)代替
• 學生及家長要簽名

通訊地址及手機電話務必清楚填寫，以便寄發「分發通知單」

※ 報名表背面：

勾選及浮貼相關證明文件

• 特殊身分證明
• 低收、中低收證明、失業給付子女、特殊境遇家庭子女
• 超額比序積分證明單正本(有蓋教務處圓戳章)
• 其他：全民英檢證書影本

務必檢查個人生涯儀表板中：導師、輔導老師、家長皆有勾選五專

※重要時程：

• 6/19(五)之前親自至教務處註冊組登記列印「入學專用聯合免試入學積分證明單」
• 6/20(六)14：10之前至教務處註冊組繳交填寫好的報名表及報名費300元

各區簡章及填寫範例，請詳看附件內容，逾時不後。